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Information importante
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Sur cette page, nous n'abordons que les inconforts, très
fréquents, au niveau du petit bassin, causés par
un périnée insuffisamment tonique. Nous ne parlons
pas de pathologies relevant à proprement parler de la
médecine.
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FUITES D'URINE - CONSTIPATION - ABDOMINAUX ET PERINEE RELACHES
SOMMES-NOUS TOUTES CONCERNEES ?
Toutes les femmes même celles qui n'ont jamais été enceintes
risquent l'affaiblissement du tonus de base, (tension)
de leur périnée.
Cet affaiblissement peut se révéler après un accouchement
ou une chirurgie abdominale, chez les femmes sportives,
ou encore à la ménopause.
Le facteur génétique est très déterminant.
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Notre rythme et notre mode de vie occidental , exposent notre
corps à des contraintes incompatibles avec son anatomie :
Notre périnée en souffre !
Le périnée regroupe l'ensemble des muscles qui se situent
entre le coccyx et le pubis.
Il tapisse le fond du bassin et joue un rôle très important
dans le réglage des fonctions urinaires, sexuelles, et
rectales.
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Les manifestations possibles: la descente
des organes contenus dans le bassin, les pertes d'urine à l'effort,
les besoins trop urgents d'uriner, un mauvais contrôle du sphincter
anal, la constipation, les lourdeurs, certaines cystites à répétition,
etc.
Nous parlons de manifestations dues à un affaiblissement
(très fréquent) de la tension (tonus de base) du périnée.
Ces mêmes manifestations, peuvent avoir des causes d'ordre
purement médical, qui ne sont pas abordées dans ce site.
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L'information sur ces désagréments n'est pas toujours facile
à obtenir, probablement en raison de leur caractère intime,
et il est difficile de s'orienter dans le dédale des
solutions proposées, tant en matière de prévention
que de traitement.
Nous allons tenter sur ce site de répondre au plus près,
à toutes les questions que vous pouvez vous poser sur
les problèmes délicats et complexes, que peut
poser un périnée relâché.
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2. Votre bassin et votre périnée
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Le bassin est délimité
En avant par l'os du pubis, et en arrière par les os du sacrum.
A l'intérieur il contient d'avant en arrière :
La vessie, l'utérus et le vagin, le rectum et l'anus, qui sont
suspendus aux os par des ligaments.
Le bassin est tapissé dans le fond par le périnée qui est un
ensemble de muscles.
ROLE DU BASSIN ET DU PERINEE DANS LES FONCTIONS URINAIRES, RECTALES
ET SEXUELLES :
LE BASSIN :
Au vu du schéma ci-dessus, on comprend facilement qu'un bassin
mal positionné (problèmes lombaires, problèmes de hanches) puisse
altérer la bonne fonction de tous les organes qui y sont logés.
C'est pouquoi un examen de la statique du bassin fait partie
intégrante de la rééducation périnéale.
LE PERINEE :
Dans leur trajet, les muscles du périnée s'insèrent sur les
bords du vagin, de l'anus et de l'urètre.
L'urètre (ou urèthre) est le canal évacuateur de la vessie.
Un subtil équilibre des pressions entre l'urèthre et la
vessie est indispensable à une fonction urinaire harmonieuse.
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A travers les différents muscles du périnée, passent les branches
des nerfs qui régulent les fonctions : urinaire, défecatoire
et sexuelle.
Un périnée insuffisamment tonique
peut perturber les messages véhiculés par ces nerfs et créer
des désordres dans toutes ces fonctions.
Tonique NE SIGNIFIE PAS : que l'on peut contracter avec
force !!
Nombreuses sont les femmes qui contractent très bien leur
périnée et qui néanmoins ont un tonus de base (tension)
effondré !
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UN "AUTRE REGARD" SUR VOTRE PERINEE ?
La notion de TONUS DE BASE
La notion de TONUS DE BASE est FONDAMENTALE.
Il est indispensable que vous la compreniez bien pour pouvoir
à l'avenir, ménager, restaurer les muscles de votre périnée.
Le muscle, de manière générale, réalise
2 types de contractions bien différentes l'une de l'autre
et qui n'ont pas le même but :
1. La première est la contraction musculaire dite "phasique"
que vous provoquez en faisant travailler
votre muscle consciemment.
Comme par exemple lorsque que vous contractez et relâchez
les muscles de votre vagin ou de votre anus.
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2. La seconde échappe à la conscience; elle est responsable
de l'état de tension permanent du muscle que cela soit au repos
ou dans l'action.
On l'appelle LE TONUS DE BASE.
Le périnée peut être comparé à un panier rempli, sa tension
peut être comparée à la solidité et à l'elasticité
du fond de ce panier.
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Cette tension, est un phénomène inconscient de
type réflexe, mesurable, et au niveau du périnée
elle doit être suffisante pour garantir une bonne fonction
de la vessie et du rectum entre autres.
L'affaiblissement de la tension (TONUS
DE BASE) au niveau du périnée est très
fréquent,
et bien souvent responsable de fuites d'urine à l'effort et
d'un certain type de besoins urgents d'uriner.
Ce sont surtout les pressions exercées dans l'abdomen
qui affaiblissent le tonus de base : grossesse, embonpoint,
pratique des exercices abdominaux classiques , gymnastique
en salle, etc.
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Ces deux contractions sont INDEPENDANTES
L'UNE DE L'AUTRE.
Nombreuses sont les femmes qui, consciemment, contractent
très bien leur périnée et qui néanmoins ont un tonus de
base effondré !
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Même si la tension de votre périnée dépend
d'un phénomène "réflexe", on peut le réactiver très efficacement
avec des exercices adéquats, et ainsi atténuer ou faire disparaître
bon nombre de symptômes génants.
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VOS ABDOMINAUX ET VOTRE PERINEE :
UN COUPLE INDISSOCIABLE : POURQUOI ?
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Cette image montre une
bonne tension de base abdominale
qui protège votre périnée et les organes de
votre petit bassin lorsque vous faites
un effort :
(Toux, sport, port de charges...)
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Avec une bonne TENSION DE BASE ABDOMINALE, lorsqu'une pression
s'exerce sur votre ventre, elle ne se dirige pas vers le bas.
Votre périnée, les organes de votre petit bassin, sont protégés. |
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Cette image montre une
tension de base
abdominale insuffisante
qui ne protège pas votre périnée et les
organes de votre petit bassin lorsque vous faites un effort
:
(Toux, sport, port de
charges ...)
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Avec une TENSION DE BASE ABDOMINALE INSUFFISANTE, lorsqu'une
pression s'exerce sur votre ventre, elle se dirige vers le bas.
Sous cette pression, les organes de votre petit bassin s'affaissent
votre périnée s'étire et sa TENSION DE BASE s'affaiblit.
Pour cette raison on ne peut dissocier la tonicité de base de
votre périnée de celle de vos abdominaux. |
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D'AUTRES SOLUTIONS ?
D'AUTRES EXERCICES A PRATIQUER
Eviter à tout prix les exercices "tassants",
"raccourcissants", comme le sont en général
les abdominaux classiques.
Ces exercices exercent une forte pression abdominale, et de
ce fait affaiblissent le tonus de base du périnée.
Il existe certainement bon nombre de méthodes évitant le tassement
des abdominaux.
Une de celles que nous pouvons vous recommander, dans les domaines
de la prévention, de l'entretien, de l'accompagnement à la grossesse
et au post partum, est la méthode du Dr
Bernadette de Gasquet qui au travers de ses publications,
a décrit beaucoup d'exercices efficaces et sans danger, que
vous pouvez pratiquer seule.
La gymnastique hypopressive :
En matière de tonus abdomino-périnéal, et si il s'agit d'un
traitement plus spécifique contre l'incontinence urinaire, par
exemple, en kinesithérapie urogynécologique de manière
générale, nous souhaitons vous faire découvrir
la méthode mise remarquablement au point par Mr
Marcel Caufriez, Dr en Kinésithérapie et Réadaptation, auteur
de travaux et d'ouvrages scientifiques et techniques dans le
cadre des sciences de la motricité.
Sa
technique de gymnastique hypopressive, ainsi que, les formations
de grande qualité qu'il dispense aux professionnels de
santé, sont novatrices, et extrêmement adaptées
à l'entretien, voire dans bien des cas, à la " récupération"
du tonus de base périnéal.
Voir
aussi : Béance vaginale, constipation, douleurs, lourdeurs
Les questions intimes que vous n'avez peut-être jamais posées.
Anne
Junod
22 août 2008
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Bibliographie
:
Gymnastique Abdominale Hypopressive - Marcel
Caufriez
Bien être et maternité - Dr Bernadette de Gasquet - Editions
Implexe Eds - 1996. Une nouvelle version de ce livre est à
paraître en janvier 2009, aux éditions Albin Michel.
Abdominaux : Arrêtez le massacre - Dr Bernadette de Gasquet
- Editeur : Jauze Robert Eds .
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